【媒體曝光】王皓青副教授: 熱線追蹤系列 – COVID-19 抗毒新藥 強效十倍

2020年4月27日

主題:熱線追蹤 – 抗毒新藥 強效十倍

人員:王皓青副教授

媒體:TTV台視新聞節目

 

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轉譯學程第一屆畢業生,北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師,跨團隊破解「Castleman疾病」,登上國際知名期刊。

醫附醫跨團隊破解「Castleman疾病」,登上國際知名期刊

持續便秘別輕忽。一名年輕女性便秘半年試遍方法都不見效,右側肚子甚至逐漸突出,因而至臺北醫學大學附設醫院就診。經檢查發現,病人後腹腔出現腫瘤,壓迫腸胃道導致便秘,手術取出化驗後發現,腫瘤竟是罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病)。醫師提醒,現代人生活忙碌,容易忽略便秘及排便不順,極可能因此輕忽腫瘤的警訊。

北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師表示,Castleman疾病是一種良性腫瘤,為淋巴組織的良性增殖疾病,好發於腹部縱隔腔(67%),其他包含頸部、骨盆腔或腋下等位置都可能出現;上述病人為北醫附醫近10年來第一例,病人在腫瘤切除後,恢復情況良好,門診追蹤亦無復發,顯示手術切除為主要治療方式,早期診斷預後較其他後腹腔惡性腫瘤為佳,此次結合一般外科(臨床)與大腸直腸外科(研究)的跨團隊合作案例,也登上國際知名《消化內科期刊》(Gastroenterology)。【左圖:大腸直腸外科黃彥鈞醫師(左)與乳房外科主任暨消化外科王文科醫師合影】

收治病人的乳房外科主任暨消化外科王文科醫師指出,這名20餘歲的女性健康良好,無相關病史,深受便秘困擾約半年,儘管多喝水、多吃蔬果都無法有效改善,看診前3個月右側肚子甚至逐漸突出,有時飯後會有脹氣的感覺,但散步走路即可改善,且病人沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。

王文科醫師表示,病人抽血的生化實驗數據均顯示正常,經以電腦斷層掃描後才發現,病人的腹部後腹腔出現腫瘤,壓迫到腸胃道造成便秘,經手術切除腫瘤,便秘及腹部腫大等症狀全然緩解。

黃彥鈞醫師指出,很多人都有便秘及排便不順的狀況,但臨床上多是大便潛血反應陽性才就醫,也多半擔心是大腸癌等腸道疾病,以至於忽略腸道外長腫瘤的可能性。以此次發現的Castleman疾病為例,可分為局部型與多發型淋巴增殖,前者通常沒有顯著症狀,血液檢查也沒有明顯徵兆,臨床上需結合詳細的病史詢問及影像學檢查才能確切診斷;後者可能會出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀。多數局部型病人透過手術切除即可恢復健康,多發型則預後較差,且有演變成癌症的風險。

王文科醫師指出,Castleman疾病常由例行性的胸部X光發現,若是年輕病人出現後腹腔腫塊,也應將Castleman疾病視為診斷方向之一;治療與預後方面,局部型的預後良好,是一自限性疾病,只須做手術切除即可,術後全身症狀隨即消失且很少會復發。黃彥鈞醫師提醒,民眾若出現長期便秘、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象,應立即就醫檢查,排除腫瘤所帶來的風險。(文/北醫附醫)【下圖:黃彥鈞醫師與王文科醫師於2020年1月17日記者會上,共同呼籲民眾別輕忽便秘背後的腫瘤警訊】

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